「传染性」传染性更强！国内已测到XBB.1.5，会导致二次感染吗？

近日，

奥密克戎亚型毒株 XBB.1.5 毒株

引发网友关注，

相关话题冲上热搜

XBB.1.5 是什么？

美东时间 2022 年 12 月 30 日，美国疾控中心公布数据显示，估计当周美国有 40.5% 新冠病毒感染病例是由高传染性的奥密克戎亚型毒株 XBB.1.5 毒株引起的。

XBB.1.5 毒株在当周的感染比例环比接近翻番（2022 年 12 月 24 日当周的比例仅为 21.7%）。科学家们表示，由于具有极高的 " 免疫逃逸 " 能力，XBB.1.5 已经迅速取代 BQ.1.1 和 BQ.1，成为美国的头号流行毒株。

最新研究显示：

XBB.1.5 的免疫逃逸能力与 XBB.1 相当，但关键突变 F486P 使其具有更高的人 ACE2 受体结合亲和力—— ACE2 可以被看作是新冠病毒进入人体细胞的 " 大门 "，这意味着 XBB.1.5 更容易感染人体。

美国每周监测新冠毒株比例图。来源：美国疾控中心官网

上海出现 BQ.1 和 XBB

陈赛娟和公卫中心范小红领衔的联合科研攻关团队，经过初步分析后公布：上海近期 30 个奥密克戎主要亚型中，就有在欧美广泛流行的 BQ.1 家族和 XBB 家族，占比超过 1/3。

上海近期新冠病毒基因测序结果。来源：上海交通大学医学院

上海此次监测到的 25 例 XBB 家族中，有 3 例 XBB.1.5，同样都是境外输入病例，未造成本土传播。研究人员表示，境外输入患者中的毒株较为复杂，多为在我国境内首次检测到。

2022 年 12 月 20 日国务院联防联控机制发布会上，中国疾控中心病毒病所所长许文波介绍，BQ.1 和 XBB 已经传入我国，在我国尚未形成优势传播（目前还是以 BA.5.2、BF.7 为主），但其传播优势会逐渐增加。

许文波表示，预防 BQ.1 和 XBB 和其他奥密克戎变异株是一样的。

专家：致病力无显著变化

许文波在发布会上表示，"BQ.1 和 XBB 是奥密克戎新的变异分支。"" 其致病力和奥密克戎其他系列变异株没有明显区别，重症率和死亡率在流行国家没有显著增加。"

北京佑安医院呼吸与感染疾病科主任医师李侗曾表示，"XBB 仍属于奥密克戎的亚分支，是 BA.2 下面的变异株的重组变异毒株，免疫逃逸能力有所增强，在国外一些地区流行导致感染人数增加，但国外数据显示，其致病力和之前毒株没有区别。"

2023 年 1 月 1 日，香港大学生物医学学院教授、病毒学专家金冬雁也表示，XBB.1.5 目前在美国没有导致感染、住院、死亡数字出现显著变化，对其致病力和二次感染风险均不用过于担忧。其除了免疫逃逸能力有一定程度增强外，其他各方面的变化都是比较小的。

据悉，XBB.1.5 曾于 2022 年 10 月在新加坡造成一小波感染潮，并且有一部分是二次感染，但未曾引起住院和死亡数字的明显增加。

网上流传的一张截图称 XBB.1.5 毒株主攻心脑血管和肠胃，会引起腹泻，导致蒙脱石散脱销。对此，金冬雁表示，虽然腹泻是新冠病毒感染的常见症状，但 " 主攻心脑血管和肠胃 " 是无稽之谈。

如何应对 BQ.1 和 XBB？

BQ.1 和 XBB 等优势毒株，已在我国出现。这些毒株有何特点？是否会造成重复感染？该如何应对？

针对再感染问题，深圳三院院长卢洪洲表示，群体免疫对于预防 BQ.1 和 XBB 新突变株感染的作用较弱，新突变株会逃逸之前疫苗接种和自然感染所建立的免疫屏障。

" 尽管感染新冠后短时间内，比如三到四个月内不会感染，但不可否认的是，新毒株流行或缩短二次感染‘安全窗口’。因此，在欧美国家，一些免疫力较差的人可能一年内感染多次。"

我们应采取怎样的应对策略？

卢洪洲表示，疫苗接种仍是重要手段。虽然疫苗接种建立的免疫屏障不能有效预防新毒株的再感染，但对于预防重症和死亡仍有不错的保护作用。

由于在致病性方面，目前尚未有证据表明 BQ.1 和 XBB 这两个毒株的毒力与其他奥密克戎变异株有明显的差别，因此，对于普通民众，尤其是对于老年人等高风险人群来说，疫苗接种是最优的选择。

XBB 会不会导致二次感染？

北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强表示，现在感染 BF.7、BA.5.2，如果出现新的变异株，仍然有再次感染的风险。

二次感染一般有一段间隔期，同一毒株的再次感染概率极低。即使感染了，也不会出现明显的症状，一般都是轻型。

复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇表示，XBB、BQ.1、BQ.1.1 致病性和之前的毒株差不多，但免疫逃逸能力增加了。因此，造成的病毒传播速度可能比之前更快。

如果遇到这几种毒株，再次感染的概率，主要取决于两方面：

一方面是再次遇到的毒株与 BA.5 和 BF.7 有多少重叠，如果病毒一直变异，交叉保护作用降低了，则可能造成感染。

另一方面则是看个人自身抗体水平。

中国工程院院士、国医大师、天津中医药大学名誉校长张伯礼表示，对抗新冠病毒的 " 主力 " 是自身免疫力。

调整好身体状态，注意休息，适量多饮水，多吃新鲜水果蔬菜，保证营养的摄入，保持良好的情绪，提高机体免疫力，才是顺利度过感染过程的最重要因素。

来源：央视网