镜头的奥秘《分镜头脚本创作》
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2023-06-11
血糖仪这种东西一来质量相差太大,二来本身就很难准确。
这是因为空腹血糖只是个参考指标,所获得的是即时结果,体现的是这一时刻的血糖指标,用于监测糖尿病患者的血糖水平的方法就存在缺陷,因为糖尿病患者更注重一段时间的血糖水平。后者通常做A1C,了解过去三个月的血糖水平,这样才能了解糖尿病患者和糖尿病前期患者的血糖情况。
血糖仪的用处是患者自我检测,作为一种自我监督手段。如果服用降糖药的话,每天测血糖就没有什么意义,除非想了解降糖药的效果。因为如果坚持服用降糖药而且用药合理的,血糖会得到很好的控制,这样定期测A1C就可以了。
如果主要靠控制饮食来控制血糖,自我检测就有必要,这种情况就要有血糖仪,可以经常监测自己饮食控制的效果,从而纠正和改善。
那么买哪种血糖仪?
这个只能自己摸索,最好的办法是去医院测血糖之前自己检测一下,就可以知道血糖仪是不是准确了。
一般来说,都不会太准确,也没必要准确,只要长期使用同一种血糖仪就是了,这样不是看血糖的绝对值,而是看血糖的浮动情况。不要被血糖仪的绝对值所蒙骗,通常是偏低的,而是力争越低越好。

谷歌研发测血糖隐形眼镜的消息后,得到了业界的极大关注,其实还有很多公司也都在做无创血糖检测。
谷歌研发测血糖隐形眼镜的消息曝光后,得到了业界的极大关注。这种隐形眼镜内置上万个微型晶体管和比发丝还细的天线,可通过分析佩戴者泪液中的葡萄糖含量来监测其血糖水平,并以无线形式发送到智能手机等移动设备上,从而免去取血化验的痛苦。
有评论认为,谷歌智能隐形眼镜是全球3.82亿糖尿病患者的福音,有可能结束刺破皮肤采集血样的历史。
各显神通,微软不甘示弱
微软也不甘示弱。微软研究院研究员戴斯尼·谭(Desney Tan)称:“微软早在2011年就启动了葡萄糖感应隐形眼镜项目,并与前效力于谷歌眼镜项目的布莱恩·奥蒂斯(Brian Otis)进行了合作研发。” 奥蒂斯是谷歌智能隐形眼镜项目的负责人之一。
除了谷歌、微软等科技巨头,其他一些公司也在研发无创血糖监测系统。例如,荷兰NovioSense公司也在研发一款类似的内置眼内的传感器产品,可远程检测眼内葡萄糖水平。该产品将于今年(2014)进行第一阶段的临床试验。
以色列OrSense公司在测试基于光谱技术的无创监测系统,该系统被称为“SpectOLight”,采用无创光测量平台,配备环形手指传感器。环形传感器给予手指压力会暂时堵塞血流,形成新的血液动力,从而产生独特的光信号,通过分析这些信号即可测量血糖水平。
美敦力公司根据离子电渗析技术原理,开发出了MiniMed无损伤血糖仪,佩戴在手臂上,可连续测定病人血糖读数。如果用户出现低血糖症状,会收到声光信号提醒。
早在2001年(没错,就是2001年),FDA就曾批准一款腕表式血糖监测仪,即加州Cygnus医疗仪表公司开发的GlucoWatch。
GlucoWatch外观如一只电子表,体积比普通电子表略大,可用于测定患者的即时血糖情况。但有用户表示,当电流从皮肤上流过时感觉有些疼痛,时而还会出现一些故障。产品图片比较古老,各位意会就好。
继GlucoWatch之后,加拿大CME Telemetrix医用仪表公司也推出一款腕表式无创血糖仪Futrex。
稍微跑题一下: 瑞士公司Sensimed也开发出了一款智能隐形眼镜Triggerfish,不过这款眼镜主要针对青光眼患者,目前已有数家医院试用。
谷歌隐形眼镜能否取代传统血糖仪?
谷歌开发这款能够检测血糖的隐形眼镜,目的就是为了免去糖尿病患者取血化验的痛苦。
NovioSense的CEO克里斯·威尔逊(Chris Wilson)称:“使用传统的指尖采血法来测量血糖是一个充满疼痛的过程,手指会变得越来越敏感,导致部分患者想放弃检测,或者是没有按照应有的频率进行检测。而我们的传感器让血糖检测变得简单、无痛。”
美国糖尿病协会主席迪怀特·霍灵(Dwight Holing)称,对于这些为糖尿病患者寻找解决方案的创新性项目表示感激,但他同时指出,这些新设备必须要能提供准确及时的信息。霍灵说:“对于糖尿病患者而言,这些监测设备所提供的数据对于他们做出相应决定至关重要。”
加州圣马特奥(San Mateo)米尔斯半岛健康服务(Mills-Peninsula Health Services)糖尿病研究所医疗主任大卫·科洛诺夫(David Klonoff)参与了谷歌该项目的研究,他说:“虽然已经取得一些突破,但这是一个‘登月工程’,还有许多挑战。
首先想说的是这个问题由于提的过于简单和笼统,无法做出明确的回答,为什么呢?因为空腹血糖高有不同的情况,不同的情况采取的治疗措施也不尽相同。
未经治疗的空腹血糖升高多见于没有诊断为糖尿病的人当中,多在体检时发现,但高到多少是非常关键的。
糖尿病前期:空腹血糖大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L,表明血糖出现了异常但还不能诊断为糖尿病。
糖尿病:空腹血糖大于7.0mmol/L,已经成为糖尿病患者了。
需要特别提醒的是,当空腹血糖处于糖尿病前期时,一定要检测一下餐后2小时血糖,因为在糖尿病的早期餐后2小时血糖的升高往往更早出现,而在糖尿病的诊断中,无论是空腹血糖还是餐后2小时血糖,只要其中一个达到诊断标准,即可诊断为糖尿病。来了解一下餐后2小时血糖的评判标准:
糖尿病前期:餐后2小时血糖大于7.8mmol/L而小于11.1mmol/L
糖尿病:餐后2小时血糖大于11.1mmol/L
已经诊断为糖尿病的患者空腹血糖升高糖尿病患者既要控制空腹血糖也要控制餐后血糖,如果餐后血糖控制良好,而只是空腹血糖升高,则提示要分析发生的原因,并调整治疗方案。
明确了上述两种空腹血糖升高的情况后,就可以针对性的采取相应的措施了,根据与原则是:
对未经治疗的单纯空腹血糖升高的人来说,表明自身胰岛细胞分泌基础胰岛素的能力下降,进餐后随血糖升高胰岛细胞应激性分泌胰岛素的能力尚可,提示胰岛细胞功能受损较轻或是只是暂时受到抑制,此时注意控制饮食比如减少主食的摄入量,同时加强运动比如每餐后运动30分钟,即可能解除对胰岛细胞的抑制或恢复胰岛细胞的原有功能,空腹血糖即会正常。
对糖尿病患者餐后血糖控制良好只是空腹血糖升高,要分两种情况来对待:一是前一晚降糖药或胰岛素使用过量,造成夜间低血糖发生后空腹血糖保护性升高,需要减少前一晚降糖药或胰岛素的使用量;二是前一晚降糖药或胰岛素使用不足,导致从夜间开始至早晨空腹血糖持续性的升高,处理方法是加大前一晚降糖药或胰岛素的使用量。
由此可见,对血糖的高低,特别是糖尿病人在对血糖的控制中,不能只关注空腹血糖一个时点的血糖,而应同时关注餐后2小时血糖的变化。
实际上标准的血糖监测包括9个时点,即空腹血糖、午餐及晚餐前血糖、三餐后2小时血糖、睡前血糖及半夜血糖,把这些时点的血糖合在一起绘制出全天血糖变化曲线,才有助于对全天血糖水平做出准确判断。
说了这么多,给大家总结一个最简单实用的监测血糖的方法:
糖尿病筛查检测血糖时,应测量空腹血糖及早餐后2小时血糖
糖尿病人监测血糖控制效果时,应测量空腹血糖及三餐后2小时的三个血糖
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