淋巴发炎一般多久能好(淋巴结一般多久自愈)

病例介绍

刘小姐，26岁，平时身体一向都很健康。

最近刘小姐开始持续性发热和腋窝淋巴结肿大，一开始她觉得自己可能上火了，自行吃了点降火药，症状没有丝毫减轻，而且腋窝的淋巴结肿得越来越厉害了，按压还很疼。

自己上网查询后相关症状后，发现艾滋病初期感染症状跟自己最近的症状十分相似，越想越害怕，所以前来我院感染科就诊。

病因分析

刚来就诊时刘小姐还在发热，护士问：做了新冠检测了吗？女孩说：做了做了，要不然不让看病。

护士又给测了一次体温：38.7℃，行了，进去吧。

进来门诊后，刘小姐急切地说着她的一切症状：最近一直低烧，而且腋下淋巴结明显肿大，按压有疼痛感。还说了一大堆不舒服的感觉。

主任问：最近有任何高危行为吗？

刘小姐有点难为情，纠结半天最后蹦出几个字：一个月前有过。

她有点胆怯地问到：医生，你是不是怀疑艾滋？我自己查了下，感觉跟我的症状很像，我不会这么倒霉吧。主任说：你看你们都喜欢在网上乱查，然后就对号入座。如果看病都这么简单，自己查查就知道什么病了，那还要我们医生干嘛呀。

你这个情况，我觉得淋巴瘤的可能性不大，先检测一下艾滋吧，排除一下。虽然你的症状确实跟艾滋病初期症状很像，但还是要以最终检测结果为准，还有很多细菌或病毒感染也会有类似的症状。你听我的，先去抽血化验，等结果出来再说。

艾滋检测结果出炉

对于小刘来说，等待结果的每一分钟都是煎熬，可以感觉到她随时处于崩溃的边缘。经过漫长的等待，结果终于出来了。

主任笑嘻嘻地跟她说：结果是阴性，基本可以排除是HIV的可能了。

小刘顿时眼泪夺眶而出：主任，你知道我这段时间有多害怕吗，我甚至给自己想了几种死法。太感谢您了，主任。我以后再也不敢了。

出现新疑点

不像是淋巴瘤，现在HIV也排除了，那会是什么原因呢？主任脑子里正在高速运转，推测各种可能性。

此时的小刘喜极而泣，心想只要不是艾滋什么都好说，眼泪止不住地往下流，这时候主任注意到刘小姐手背上贴着的创可贴。

主任：你这手是怎么了？

刘小姐：前段时间在逗小区里的流浪猫的时候被抓伤了。当时没流血，问了下朋友，他说被狗咬才需要打狂犬疫苗，所以我没打。这几天有点发炎红肿。

主任突然出现一个豁然开朗的表情，微笑着说：你这个八成是“猫抓病”。我以前遇到过这样的病例，但是确实很少见。你赶紧再去抽个血，做个培养试验看看。

终于确诊

经过抽血做血液培养试验，果然在刘小姐的血液中分离培养出汉塞巴通体，因此确诊她感染的是汉塞巴通体即“猫抓病”。

这个病一般症状轻微的话在2-4个月内可以自愈，如果症状严重的，可以配合抗生素治疗。因为小刘的淋巴结已经化脓了，所以需要进行穿刺吸脓。经过吸脓后，小刘的淋巴结很快下去了，烧也退了，观察一两天就可以出院了。

延伸阅读：“猫抓病”科普

① 什么是“猫抓病”“猫抓病”是由汉塞巴通体经猫抓、咬后侵入人体而引起的感染性疾病，病毒侵入人体1-2周后，局部会出现红斑性丘疹，淋巴结肿大（其中以颈部和腋下最为常见），同时可能伴随发热、恶心、呕吐等身体反应。汉塞巴通体主要存在于猫的口咽部，如果被带菌的猫抓伤或咬伤就有可能感染，甚至被带菌的猫舔过也有出现感染的病例。

② 如何诊断

1. 抽血进行细菌培养，如果是，可以分离出汉塞巴通体。
2. 进行猫抓病的特异性抗体检测。
3. 对肿大的淋巴取

③ 如何治疗

大多数病例不需要特殊治疗，较为严重的可以配合抗生素治疗，如出现淋巴结肿大化脓，要进行穿刺吸脓，一般愈后良好。

④ 如何预防

1. 避免被猫抓伤；
2. 一旦被猫抓伤或咬伤，一定要用肥皂水彻底清洗伤口，然后进行消毒；
3. 日常与猫接触后要进行洗手；
4. 猫身上的跳蚤容易传播病菌，家里养猫的要注意给猫除跳蚤；
5. 被猫抓挠后，出现发热等症状一定要及时就医。

我是@感染科陈医生，原创不易，请多多支持，谢谢大家。