乳腺脓肿（乳房脓肿形成后）

乳腺脓肿（乳房脓肿形成后）

上期谈到乳管阻塞，乳汁淤积的问题。若乳汁淤积的问题一直没有解决，随着时间的延长，细菌感染的机率增加，最后就会形成乳房脓肿。

01.细菌进入乳房的途径

细菌可以直接从乳头进入乳房，也可以从皲裂、破损的乳头伤口进入乳房。进入乳房后，遇到淤滞的乳汁，细菌就会快速生长和繁殖，并沿淋巴管蔓延至乳腺腺叶间的脂肪、纤维等组织，形成乳房脓肿。

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02.避免乳房脓肿形成的具体措施

预防脓肿形成，要尽量避免细菌感染,必须从宝妈及宝宝两方面同时进行注意。

措施一：宝妈要预防乳头破损，减少细菌入侵机会。

乳头的保健，从孕后期就要开始。由于乳头比较娇嫩，容易皲裂。孕期7个月后，准宝妈每天洗澡时，可用软刷刷乳头，让乳头逐渐适应外力刺激，增强耐受性，宝宝吮吸时乳头就不容易皲裂。万一发生乳头皲裂，可以自制蛋黄油捈擦。

蛋黄油制作方法：白水煮鸡蛋2~3个，煮熟放凉后取出蛋黄，压碎，把压碎蛋黄用茶籽油10~20ml小火煎，煎到蛋黄与茶籽油混合在一起，关火放凉，用一消毒小容器装好，放冰箱备用。

每次哺乳后，用温水清洗乳头，再外捈蛋黄油保护乳头。

措施二：宝妈要做好乳房清洁卫生。

每次哺乳前，宝妈要先洗手，再用温热的湿毛巾擦拭乳房、乳头，轻轻按摩乳房，提拉乳头，挤通乳管，再开始哺乳。

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措施三：要保护好乳房，避免乳房受伤害。

停止哺乳时，宝妈不能用力将乳房揪出，防止拉伤乳房。可以用手轻轻按压宝宝下颌，给宝宝一个停止哺乳的信号，让宝宝自己吐出乳头。

措施四：哺乳时间不宜过长。

有些宝宝有不良哺乳习惯，喜欢含着乳头不吮吸。由于宝宝口腔中有细菌，含乳时间过长，细菌容易滋生，沿输乳管进入乳房。

正确哺乳时间：每侧哺乳5~15分钟，总的喂乳时间不要超过30分钟，双侧交替哺乳。一般情况，乳汁5分钟排空75%，10分钟排空90%。

措施五：宝妈要保持良好心态，心情舒畅。

若宝妈心情郁闷，压力过大，容易导致抵抗力下降，增加感染机会。

03.如何判断脓肿形成

堵奶时间较长一直未能疏通，一般来说超过3、4天，就容易感染细菌形成乳房脓肿。

具体表现：曾有发烧症状，或已退烧或未退烧，乳房肿块仍存，肿块上方皮肤潮红，甚至皮肤变薄，或者有皮肤将要被撑破的感觉，局部肿块变软，有波动感，局部疼痛明显，疼痛呈跳痛感。

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04.乳房脓肿形成该如何做

怀疑乳房脓肿形成，必须停止患侧乳房哺乳，及时就医。

05.乳房脓肿形成后不开刀可以吗？

很多宝妈一听到开刀就害怕，那乳房脓肿形成，可否只用药不开刀呢？

这要看具体情况而定。若病变范围局限，单一脓腔；或脓腔位置较深，宝妈没有发烧等全身症状。可以尝试用注射器穿刺抽脓，把大部分脓液抽出，结合用药，让剩下的少量脓液慢慢吸收。若病变范围广泛、多个脓腔、发烧等全身症状较重、或者炎症伤及乳房皮肤、引起乳房皮肤菲薄。到了这个地步，切开引流就成了唯一的选择。

大家要知道，任何良好抗生素都无法代替切开引流效果。若需切开引流而不愿意切开，后果是轻者脓肿自行溃破，重者增加全身脓毒血症风险，延长病程，增加痛苦。

乳房脓肿切开排脓后，随着脓液的排出，急性乳腺炎进入了后期，只要换药及时，护理得当，疾病很快就可以痊愈。

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下期我们谈谈切开排脓后伤口该如何护理？以及一些常见问题该如何处理？敬请关注。