神经炎如何治疗(神经末梢炎怎样根除)

得了末梢神经炎怎么办？.mp311:28来自糖友健康大讲堂

末梢神经炎易被忽视

关于糖尿病末梢神经炎的内容前我们讲了不少,主要是从预防、症状给大家讲的。大家对糖尿病末梢神经炎有了初步的了解，其实糖尿病末梢神经炎这个疾病是很复杂的，发病率也是所有糖尿病并发症中发病率最高的，同时也是最容易被忽视的疾病，而且目前没有特异性的治疗,一旦发生若处理不当，很容易导致严重的后果。

所以今天主要就是给大家总结一下糖尿病末梢神经炎各方面的问题,让大家有更深入的认识,目的是让大家重视起来，从而避免悲剧的发生。

回顾一下

1.糖友为什么会得末梢神经炎？简单的总结一下就是：神经细胞长期暴露于高血糖环境而受到损伤，还有就是微循环障碍，营养物质不能很好的输送，也就是神经细胞处于饥饿状态中，不能好好工作了。

2.末梢神经炎早期症状是手脚麻木、发凉，常常因为症状轻微，短时间内并不被认为是一种病而得到重视。随着糖尿病病程延长，有些病人就会出现感觉减退(比如有戴手套、袜套样的感觉)或感觉异常(比如有脚踩在棉花上的感觉、发冷、身上有蚂蚁爬的感觉等)。由于感觉的减退，所以对冷、热、痛的刺激不敏感。

比如：有的人脚上扎个钉子3天都不知道、洗脚水热了也感觉不到，糖友要知道这可不是你有了特异功能，而是一个十分危险的信号，很多糖友就是因为感觉减退导致脚受伤，给糖尿病足发展的机会，严重的甚至导致糖足而截肢。

另一个就是疼痛，糖尿病患者会出现冷痛、灼痛、针刺样疼痛、触电感等，严重者出现剧烈疼痛，甚或不能盖被子。尤其是以夜间加重，使患者难以入眠，从而严重影响患者的生活质量。提醒糖友,有时末梢神经炎疼痛缓解并不一定是疾病好转，很有可能是疾病的恶化，就是神经损伤加重了，严重到感觉不到疼痛了。

3.末梢神经炎容易导致糖足,而且目前又没有特异性治疗,一旦发生不易康复,重点在于预防,我们一再呼吁得了糖尿病必须要注意保护神经。但很多糖友在这方面都忽视了，因此患上了末梢神经炎。今天再次告诉大家患上了末梢神经炎，要是能在早期干预， 50%以上完全可以避免糖足的发生，而现实中我们看到是，大部分患者还是处理不理想。

希望今天课程能够给你警醒,在烂脚之前就接受治疗，避免因为烂脚而导致截肢的命运。

如何阻止末梢神经炎？

1)定期检查并且做病情评价

已经确诊的末梢神经炎的患者至少每年做一次神经病变的检查如痛觉、压力觉、触觉、温度觉、振动觉、踝反射；神经传导及肌电图检查、下肢血管超声或者血管造影检查。这些检查评价神经病变的进展及治疗的效果。对于病程较长(超过10年)或合并有眼底病变、肾病等微血管并发症者，建议以上检查至少每半年做一次。

另外,出现末梢神经病变往往会伴有自主神经病变,会出现无症状低血压、无症状低血糖、无症状心梗等危险疾病，需要注意及时筛查，及时防范。

2)针对病因治疗

我们知道急性或长期慢性血糖波动都会促进氧化应激、全身炎症反应和糖尿病并发症的发生；糖尿病末梢神经炎的防治关键就是，针对病因应积极控制高血糖并保持血糖稳定，另外控制血脂、血压也非常重要 。这些该怎么做，建议听一下高血脂、高血压、糖尿病的相关系列课程。

3)末梢神经炎常用药物

• 抗氧化应激药物、比如硫辛酸；
• 改善代谢紊乱的药物、比如依帕司他；
• 神经修复药、比如B族维生素、甲钴胺和神经生长因子；
• 改善微循环药、比如胰激肽原酶、血栓通，前列地尔，前列腺素E、贝前列素钠和活血化瘀类中药（比如复方丹参、银杏叶提取物）；
• 止痛药，比如加巴喷丁、普瑞巴林、卡马西平和度洛西汀等是针对末梢神经炎引起的疼痛的所用的药物 。

4)有临床治疗观察显示，在上述药物治疗的基础上，应用针灸、理疗等对于末梢神经炎产生的感觉障碍和疼痛也都有一定的效果。

5)如果以上方法都使用了，效果仍然不好的话，就要在医生的评估下进行手术治疗。比如：周围神经减压术，腰交感神经阻断术，要是下肢血管堵塞超过50%的就要做血管重建术。

生活防范

1）强调足部护理

选择合适的鞋袜：买鞋要买大一号，鞋底要厚软透气，不要穿尖头鞋、人字拖，洞洞鞋等，不要穿太紧、边缘粗糙或缝线不平的鞋。袜子要宽松，不穿收口袜、尼龙袜等，穿鞋前一定要检查鞋子，要看一下鞋里有没有硬物；无论是外出或居家，均应避免光脚走路，尤其是石子路；

足部（包括趾缝）检查：每日检查足部情况，当足温度显著升高或出现水泡、切口、擦伤甚至溃疡时，应及时就诊；脚部出现脚气、鸡眼、老茧、嵌甲等也不要自行处理，及时到医院进行专业处理。

洗脚时一定要注意水温（37-40度为宜），泡脚的时间一般不超过20分钟；避免搓脚时用力过猛，擦脚巾也要柔软、吸水，脚趾缝也要擦干；洗脚后最好涂抹润足霜。

足部指甲不宜过长，建议每2周修剪一次指甲，指甲要剪平，不要剪得过短，避免嵌甲。

注意足部保温，经常进行足部按摩，改善足部血液循环。但是不要直接接触电暖气、热水袋等取暖设备，避免烫伤脚，我们每年冬季都会遇到，不少糖友因为取暖不当导致烫伤，伤口不愈合的情况。

2）做适当运动

对于糖尿病神经病变的患者来说,运动量太少，不能改善下肢血液循环，从而加重神经病变的进展，运动量过大,又可能造成对身体的伤害，所以，适宜的运动为轻-中等强度的有氧运动，如散步、慢跑、瑜伽、游泳、打太极拳、有氧体操等。

每天运动30-40分钟即可，这个时间包括运动前5-10分钟的准备，以及运动后5-10分钟的放松。末梢神经炎的患者不适合长距离跑步，另外，当脚感觉不舒服时，运动时要格外小心。

3）促进下肢血液循环

居家训练的小方法: 经常拍打下肢皮肤；每天做提后脚跟运动20下；每天用双手由大腿开始往下捋至少4次,促进血液往下去；每天做单腿空甩20次,并坚持一段时间。

4）改掉不良生活习惯：忌烟酒，忌食辛辣刺激性食物（浓茶、咖啡、辣椒、姜、蒜等辛辣刺激的食物），这些刺激性的东西往往会加重神经损伤。

总结

糖尿病末梢神经炎患者一定要加以重视，否则很容易发展为严重的神经病变，比如严重的神经痛、糖尿病足等让人痛不欲生，严重时甚至会因糖足而截肢。目前缺乏有效的治疗手段，糖友一定要知道，越早干预，发生糖尿病足的风险就越小。

所以，一旦确诊，一定要定期检查并评价病情，治疗上控制高血糖是基础治疗，抗氧化、改善代谢紊乱、修复神经、改善微循环等是针对糖尿病末梢炎的治疗，病情严重就有可能需要手术治疗。日常生活中注意足部护理，适当运动，促进下肢血液循环，改掉不良生活习惯等从而来延缓疾病的进展。

我们今天的课程就到这里, 感谢您的收听。如果您对于本节课程有什么疑问,欢迎在下方进行留言，再见!

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