国学经典,永久流传《诗经朗诵全集》
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2023-07-31
糖原累积是一种罕见的先天性糖原代谢障碍。近年来,这种疾病的发病率显著增加。糖原贮积症患者大多会出现糖原分解或合成障碍,导致糖原或异源性糖原在不同组织器官中过度积聚。糖原累积主要涉及肝、肾、肌肉、脑和小肠的功能障碍。
1.肝糖原贮积病的病理学
通常肝糖原积聚病的肝细胞轻度染色,浆膜明显,胞浆内充满糖原,并伴有中、大脂滴肿胀,细胞核因糖原含量丰富而明显增大。同时,肝细胞核中糖原的积聚和肝脏的无纤维化脂肪变性也是肝病的突出表现,使肝糖原贮积不同于其他糖原贮积病。
二、肝糖原贮积症的临床反应
糖原累积病的临床表现多种多样,严重者可出现低血糖、酸中毒、呼吸困难和肝肿大。轻度病例多见于婴幼儿,常出现生长迟缓、腹胀等症状。由于慢性乳酸性酸中毒和长期胰岛素或胰高血糖素异常,患者出现骨龄滞后和骨质疏松。由于肝糖原堆积导致肝脏不断增大,患者腹部会明显增大。
同时,患者会出现肌肉松弛、低血糖、腹泻,甚至抽搐。未经治疗的低血糖症和酸中毒患者往往会出现身体和精神发育迟滞。高尿酸血症患者往往在青春期出现痛风症状。肝糖原积聚的成年人心血管疾病、胰腺炎和肝腺瘤(或腺癌)的发病率高于正常人,少数患者还可发生进行性肾小球硬化。
三。肝糖原贮积症的治疗
该病的病理生理基础是当空腹部低血糖发生时,胰高血糖素的代偿性分泌促进肝脏糖原分解,导致葡萄糖6-磷酸蓄积。这种积累会导致肝脏中乳酸、甘油三酯和胆固醇过多。所以理论上,任何能维持正常血糖水平的方法,都可以阻断这种异常的生化过程,缓解临床症状。
治愈肝糖原贮积症的唯一方法是采用合理的疗法。很多孩子经过长期治疗后,生长发育已经达到正常,即使成年后停止治疗,也不会出现低血糖等相关肝糖原积聚的症状,但治疗后的长期随访仍然是必要的。
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