免疫疗法（癌症免疫疗法来了，可是价格伤不起啊）

我们先考虑一个问题。什么样的病比较容易治愈？

相信大家一定有很多答案，比如感冒，炎症等。，可以通过免疫来治疗。

其实这些疾病都有一个共同的特点，就是多由微生物引起，如细菌、病毒等感染。在我们现代医学中，有一个非常熟悉的概念，叫做抗生素。医生告诉我们，这些疾病都是因为抗生素的作用而治愈的，但事实真的是这样吗？

其实这只是表面现象。在抗生素微生物感染的治疗过程中，其实只是达到了控制微生物繁殖，阻止这些微生物扩大入侵领域的作用，真正起到消灭这些疾病微生物作用的是我们人类的免疫系统。

你可以通过下图简单了解感冒等微生物是如何治愈的。

病毒进入人体后，大量繁殖，破坏细胞，在人体内引起各种症状，于是我们就生病了。

接下来，吃药或者去医院打点滴有什么效果？就是控制他们，就像临时拘留一样。

但真正的执行者是人类的免疫系统。免疫系统是我们人体的警察。它们掌握着生杀大权——当它们收到病菌的入侵信号时，它们会争先恐后地去识别那些被病毒感染的细胞，以及那些仍然健康的细胞。经过鉴定，他们包围了被感染的细胞，并开始消灭它们。

相信通过以上内容，我们对人体免疫有了一些了解，即免疫是人体维持正常秩序的警察。它们在人体内巡逻，收到感染信号后杀死被感染的细胞。

那么癌细胞也会被我们的免疫系统注意到吗？其实有可能。我们的免疫警察也在努力巡逻，他们在不断地与癌细胞作斗争。

02、癌细胞的特征

很多时候，癌细胞生长快，转移也快，因为相比于外源细菌的感染，癌细胞更有心机，更难对付。

我们可以打个比方，把癌细胞比作一群暴徒，而正常细胞就是普通人。所以，癌细胞暴徒有四个杀手来对付我们的免疫警察。

一个杀手，躲避免疫系统的伪装

人体内的癌细胞数量非常多。当我们在x光或CT的照射下发现癌症的影子时，其实癌细胞的数量已经达到了上亿。

这些癌细胞本身就不一样，有的癌细胞变得特别机智。比如它们可以伪装成正常细胞，表面上对人和动物无害，但里面充满了不好的东西，所以骗过了免疫警察。

第二，杀手，钝化免疫。

如果他们没有逃过免疫的监视，那么他们有第二种手段，就是让免疫警察变得没有反应。

我们前面提到，免疫警察首先要识别癌细胞，区分癌细胞和正常细胞，然后杀死癌细胞。但有些癌细胞会分泌一些因子，会使免疫细胞变得迟钝。一方面免疫细胞对癌细胞的识别速度变慢，另一方面杀伤力也减弱，于是一部分癌细胞被打碎，剩下的疯狂发展，导致癌细胞体积越来越大。

第三，劫持正常细胞

如果以上两种方法都不能有效阻止免疫警察，那么癌细胞就会采取可怕的策略，那就是劫持正常细胞。

之前的研究表明，癌症病灶中的癌细胞其实很少，可能只有20%多，其余都是被癌细胞劫持的正常细胞。这些正常细胞被劫持后成为癌症的帮凶。就像歹徒劫持人质一样，让免疫警察纠结，不知道怎么做。

第四，杀死免疫细胞

除了以上策略，癌细胞还有一种非常残忍的方式，那就是杀死免疫警察。

很火的PDL1与此有关。免疫警察经常携带一种名叫PD1的自杀式炸弹，以防止免疫细胞引起混乱并杀死正常细胞。一旦受到一种叫做PD-L1信号的分子的刺激，免疫细胞就会自杀。然而癌症用这个激活了这个炸弹，于是免疫警察死了，癌症活了下来。

以上四种策略，癌细胞的生存能力超过了很多病菌，很多时候连免疫系统都束手无策。

然而，作为维持身体的基本力量，免疫系统与癌症进行了激烈的斗争，直到最后。但是，我们可以根据癌症的上述四点来设计治疗癌症的新疗法。

03.什么是CAR-T免疫疗法？

免疫治疗是癌症五大疗法的重要组成部分。现在我们来系统的介绍一下免疫疗法。

癌症很难治疗。我们可以用自己的免疫力来治疗癌症吗？

这时，著名的免疫疗法应运而生，已知的解决方案都是针对上述四个问题而设计的。示例包括CART、PD1、PDL1和pdl1。

嵌合抗原受体T细胞技术(CAR-T)疗法，利用T细胞杀死癌细胞。CAR的意思是嵌合抗原受体修饰。

相当于激活免疫细胞，然后杀死癌细胞。免疫细胞杀死癌细胞，这是最好的方法。

这种疗法对血液肿瘤的治疗非常有效。在美国的一项治疗中，25名儿童和5名成人参与了该疾病。结果27例完全治愈，未检出癌细胞。这种疗效简直惊人，用美国肿瘤学家格鲁普的话来形容就是“前所未有”。这是一种真正治愈癌症的方法，将成为癌症治疗的里程碑。目前，世界第三大制药公司诺华公司正在将这种治疗作为其R&D 99亿美元预算中的优先项目之一。

04.CAR-T为什么这么贵？

CAR-T花费120万元。贵吗？是的，但这是正常的定价，甚至还不算高。毕竟国外批准的两款CAR-T价格分别是诺华47万美元和Kite 37万美元。也就是240万人民币。

说这个世界上只有一种病是残酷的:贫穷和没有法治。

这年头，大家都会说，为什么这个CAR-T这么贵？因为，这是定制的。CAR-T不能作为仿制药，要根据个人情况定制。

首先要评估患者是否能适合CAR-T，如果确定了，就要开始具体的工作了。

其次，从患者血液中分离细胞，然后纯化T细胞。这时开始进入具体的定制。

接下来，关键的一步是对T细胞进行基因改造，T细胞可以识别癌细胞，激活T细胞的嵌合抗原。这就是它如何成为CAR-T..

第四步，扩增CAR-T，获得大量CAR-T。

第五步，注射回体内。

可见这是一个标准的基因工程改造+个人定制和精准医疗。

整个过程需要特定的实验室和医生参与，失败的概率很大。

但是，这个东西才是对付癌症的终极策略。

05，CAR-T不能针对所有癌症。

1.CAR-T还是有一些风险的，比如炎症。

2.目前CAR-T不能针对所有癌症，在白血病和淋巴瘤中效果明显。甚至，它真的“治愈”了癌症。你知道，谈论治愈癌症是一种奢侈。但在实体瘤中的效果仍有待观察。

最后，在我看来，癌症的终极疗法是免疫疗法。什么化疗放疗都是杀敌1000自残800。而人体对抗疾病最有力的武器就是自身的免疫力。

作为人体守护者的安全系统在癌变过程中是缺位的。这是因为癌症在一定程度上阻断甚至绑架了人体的免疫力，导致人体无法及时发现癌细胞，导致癌症肆虐。

如何激发身体的免疫力来应对癌症，一直是一个努力的方向。我相信癌症在未来是可以克服的！