导语:冠心病全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种常见于40岁以上中老年男女的心脏病。这种疾病的病因是冠状动脉管腔变窄或堵塞引起的心脏病。发作时的疼痛主要有胸闷、胸痛和运动后加重。如果要治疗，还得靠药物和手术，可以改变生活方式，这样疗效更明显。

冠心病的患病率和死亡率相当高。不管什么年龄的人，都有可能生病。15岁以上人群缺血性心脏病患病率为12.3%，60岁以上人群为27.8%。死亡率也在逐年上升。可见早期发现对我们来说是非常重要的，所以不得不提一项技术，叫做冠状动脉造影。

1.什么是冠状动脉造影？

我们常说冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种方法，安全可靠。很多医院都用这种方法诊断冠心病。冠状动脉造影的机理其实就是血管造影机的使用，血管造影机是诊断冠心病的专用机器。具有一定特性的心导管可经皮穿刺进入下肢股动脉，然后从升主动脉根部沿降主动脉逆行。然后找到右冠状动脉口或左冠状动脉口进行插入并注射造影剂，使人体内的冠状动脉显影，医生可以根据显影的信息判断病情。

◤冠状动脉造影的优势◢

优点是冠状动脉造影可以知道血管是否狭窄，是否有病变，病变在哪里，范围是否广，程度是否严重等。这项技术对大多数患者来说相对安全，因此被广泛使用。在美国，冠状动脉造影被用于诊断冠心病，平均死亡率降低到0.1%，可以说是历史上的一个巨大进步。

冠状动脉造影可用于诊断不明具体原因引起的冠心病，如不明原因的胸痛、不明原因的心律失常、不明原因的左心室功能不全、冠状动脉旁路移植术后心绞痛、先天性心脏病、大瓣膜手术等。没有症状，但任何怀疑冠心病的人都可以使用冠状动脉造影来诊断。

◤冠状动脉造影◢疗效观察

冠状动脉造影除了在诊断上有很大贡献外，也有很好的治疗效果。比如稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛伴心肌梗死、无症状冠心病、6小时内急性心肌梗死、冠状动脉搭桥术后心绞痛复发等症状都可以进行治疗和再评估。

然而，正是这种技术对治疗有益。其实背后有未知的危害，两种人不能接触。

2.冠状动脉造影有害吗？

有人认为这种手术后，寿命会大大缩短。这种担心不是点空的风引起的。首先要重点关注冠状动脉造影，这是一种有创手术。所谓有创手术就是动刀，心脏是比较薄弱的部位。可想而知，在这个薄弱部位开刀有多难。患者没有亲身经历过动脉造影，所以会去想象和了解。然后，在冠状动脉造影期间应注射造影剂。很多人可能会担心造影剂会侵蚀身体，影响健康。

我们需要明确两点。这项技术能应用到患者身上，说明它有一定的普适性，只有技术成熟了才能应用。自从冠状动脉造影术的发明被广泛应用以来，已经有60多年了。也许在这项技术的最初几年，患者会有相当多的并发症。而且这种技术如果操作不好，确实会损害患者的身心。经过这么多年的发展，技术在进步，医学也在进步。所以要相信医生会处理好这些问题。

而且使用的造影剂一般不会对患者产生负面影响，主要是造影剂剂量低，注射造影剂时患者是清醒的，如果感觉不适可以及时与医生沟通。

然而，冠状动脉造影并不是对所有患者都有用。有两种病人不应该尝试冠状动脉造影。

◤不要轻易尝试以下2种人◢

①对碘过敏的人

这种人不适合做冠状动脉造影。碘过敏的话会出疹子。冠状动脉造影可能会加重患者原有的病情。如果是轻度皮疹，在使用激素的前提下可以做冠状动脉造影。

(2)肾功能不全者

主要是因为冠状动脉造影是注射造影剂，肾功能不全的人这些器官比较弱。如果使用造影剂，可能会影响肾脏等器官的正常运作，所以这里不建议做冠状动脉造影。

三、冠状动脉造影术后并发症如何护理？

冠状动脉造影后主要护理以下几个方面:第一是患者的心理护理，第二是心律失常的观察和护理，第三是心绞痛的护理，第四是低血压的预防和护理。我们将一一为您解释。

ⅰ心理护理

部分患者冠状动脉造影后常有恐惧、紧张、焦虑情绪。这是由于患者对冠状动脉造影术的操作不了解而产生的正常情绪。作为医护人员或者家属，要懂得引导患者的心理，让患者不要觉得这个手术会对身体造成很大的负担，信任医护人员，康复后的好日子就在前面。

ⅱ.心律失常的观察与护理

在冠状动脉血管造影术中，患者通常通过导管插入冠状动脉开口。有的病人能承受，所以安全。有些病人可能会受到某种机械刺激。冠状动脉造影时，要观察心率的变化，并准备一定的急救药物。如果发生事故，我们可以及时处理。

ⅲ心绞痛的护理

这是因为在做冠状动脉造影时，患者的情绪非常紧张，造影剂注射过快，阻塞了冠状动脉血流，这样患者的心脏就会绞痛。医护人员可在导管顶端监测冠状动脉口的压力曲线，可防止导管完全堵塞冠状动脉口而引起心肌缺血。如果患者因术中紧张、焦虑引起冠状动脉痉挛，可静脉注射地西泮和静脉注射硝酸甘油和葡萄糖。

ⅳ低血压的预防性护理

冠状动脉造影后，周围血管会扩张。此时应观察患者的体征、脉搏血压，监测时间应不少于4小时。患者血压下降后，可用地塞米松静脉注射，配合升压药多巴胺静脉滴注，加快静脉输注速度。

结论:冠心病的治疗和诊断依赖于冠状动脉造影。可以说现在这种技术已经相当成熟了，患者不需要太担心这种技术会不会对身体造成过大的伤害。只要没有其他并发症，一般没有问题。最好的办法是预防冠心病。在日常生活中，我们最好不要抽烟喝酒太多。如果可以的话，我们会禁止，保持均衡饮食，坚持锻炼，这样对身体还是挺好的。