国学经典,永久流传《诗经朗诵全集》
《诗经朗诵全集》带你领略国学经典,永久咏传。...
2023-07-31
A
输尿管结石患者常因尿路梗阻而出现严重的肾绞痛。疼痛往往很剧烈,而且通常是逐渐加重的。这是发烧和尿路感染的迹象,必须紧急处理。
B
如果患者饮水充足,80%最大直径小于5mm的输尿管结石可以自动排除。然而,只有10%的大于10毫米的输尿管结石可以自动取出。在等待取石期间,如果患者出现发热,应采取措施解除输尿管梗阻,以免发展为感染性休克。如患者呕吐,饮水困难,或深圳生活网疼痛,应采取措施解除输尿管梗阻。
C
10%的结石是射线可透过的,x光显示阴性结石,一般由尿酸组成。尿酸结石患者尿液PH值低于6.0,碱化尿液可溶解结石。口服碳酸氢钠或柠檬酸钾可以碱化尿液。
D
上输尿管从肾脏延伸至上肾盂,中输尿管从上肾盂延伸至下肾盂,下输尿管从下肾盂延伸至三角区。
E
ESWL是输尿管上段结石的首选治疗方法。
F
输尿管结石伴发热患者应住院治疗。之后要大量补液,密切观察。取血、尿培养标本后,应选择能覆盖非厌氧菌和厌氧菌的广谱抗生素。
G
下极结石直径小于1 cm,或其他上、中盏或肾盂结石直径小于2cm者,首选体外冲击波碎石术。
H
直径大于1cm的下极结石或直径大于2cm的其他肾结石患者首选经皮肾镜取石术。
我
ESWL可用于无肾盏狭窄、憩室或深生命网严重梗阻的患者,可能需要多次碎石。
J
非常大的鹿角形结石或肾盏狭窄通常采用切开取石术治疗。
K
患有鹿角形结石和肾功能不良(例如肌酐清除率低于15毫升/分钟)的患者通常采用肾切除术治疗。
L
深圳生活网ESWL也可用于治疗输尿管下段结石,但由于与盆颈重叠,难以看到和定位,可能需要输尿管镜取石。
M
有时需要b超引导下经皮肾造口术来引流尿液。如果此手术不成功,应在膀胱镜下逆行放置导尿管支架以解除梗阻。
普通
当肾结石大于2厘米时,可能需要ESWL联合经皮肾镜取石术。
O
经皮肾镜取石术也可用于鹿角形结石,但通常需要多次手术。ESWL可以在这个时候合并。
P
b超引导下经皮肾穿刺可引流肾周积液。
Q
如果放置输尿管支架或经皮肾造口管后仍有发热,应进行b超检查,确定支架或经皮肾造口管的位置,是否能准确引流。
来源:石头不再来了。
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