牛皮藓怎么治疗(牛皮血癣能治好吗)

10月29日

世界银屑病日

小王最近一直很痛苦。他身上有整块的红斑。坏死的头皮屑碎了，很痒。抓伤容易出血。去医院检查，确诊为银屑病。怕同事朋友知道，小王不敢靠近，谈了一年的女朋友分手了。一想到病治不好，小王一夜睡不着，甚至一度有了“万念俱灰”的想法。

牛皮癣真的没有治愈的希望吗？

银屑病，俗称牛皮癣，是一种容易复发的慢性疾病。典型的临床表现为红斑或鳞屑状斑块，多见于全身各部位，尤以头皮和四肢多见，秋冬季干燥季节高发。

过去“牛皮癣”是出了名的难治，是不治之症的典型代表。而且由于容易复发，对患者的外貌和心理健康都有很大的影响，让医生为难，患者痛苦。如今，随着科学的进步和学科的发展，银屑病的治疗发生了翻天覆地的变化。只要进行规范化治疗，长期稳定控制病情不再是奢望。

个性化，新突破

银屑病目前虽然不能完全治愈，但通过正规治疗是可以有效控制的。稳定皮损面积，消除或减少红斑和鳞屑，减缓全身发育，提高生活质量是银屑病的治疗目标。

要实现这一目标，需要选择个体化的治疗方案，综合考虑个体的病因、疾病类型、疾病部位、严重程度和治疗人群，制定合理的治疗方案。

1。根据疾病分类选择药物:急性点滴型银屑病用维生素D3衍生物(他卡西醇)联合紫外线治疗；红皮病型银屑病一般不建议局部或系统应用糖皮质激素；对于关节炎型银屑病，应使用非甾体抗炎药(NSAIDs)联合环孢素进行治疗。此外，要适当休息，避免过度劳累和关节损伤加重。

2。根据病位选择药物:头皮型银屑病可外用复方卡泊三醇(卡泊三醇倍他米松)或复方丙酸氯倍他索(维甲酸氯倍他索丙酸酯)，耐受性好，长期使用风险低；环孢素是A型银屑病的首选药物，但老年人应谨慎使用。

3。根据病情严重程度选择药物:轻度患者以外用药物为主；中度或重度病例，选择口服或注射联合紫外线光疗。对于疗效差、关节症状明显的中重度银屑病患者，推荐使用单克隆抗体生物制剂，疗效好，安全性高。

4。根据患者选择药物:轻度银屑病患儿通常只需局部治疗，建议常规使用他克莫司软膏等润肤剂，可用于儿童面部、生殖器及皱纹处。润肤剂和保湿剂是孕期和哺乳期最安全的基础药物。孕期不建议外用维生素D3衍生物，妊娠早期应避免全身应用糖皮质激素。老年人用药要谨慎，注意监测肝肾功能。

现在，医学界已经意识到银屑病不仅仅是皮肤问题，而是全身大量促炎因子的释放。基于这种新的认识，银屑病的治疗迎来了一个新的时代。根据2018版《中国银屑病诊疗指南》，目前银屑病的治疗方法主要有:局部治疗(即局部治疗)、光疗法、沐浴疗法、系统治疗，如口服免疫抑制剂、生物制剂等。特别是引入生物制剂等新“武器”，如新一代白细胞介素抑制剂，作为靶向治疗手段，更具有针对性。

非传染性且难以遗传

近年来，银屑病的治疗取得了很大进展，但对银屑病仍有许多误解。比如很多人认为银屑病是一种传染病，也有人认为银屑病可以遗传，这就歧视了银屑病患者。其实这些想法都是对牛皮癣的误解。

银屑病是一种免疫介导的慢性、复发性、炎症性和全身性疾病。它不是由细菌或病毒感染引起的。不会通过脱落鳞片传播给他人，也不会通过空气体等媒介传播。因此，不要担心与银屑病患者一起吃饭、工作、生活会被感染。

虽然遗传是银屑病的诱因，但不是决定性因素。本病主要与获得性免疫、环境、心理等因素有关。如果父母一方有银屑病病史，可以通过规范治疗控制。现有的研究并没有证实其传承的必然性。因此，有遗传因素并不一定意味着会遗传。

此外，银屑病的发生和发病与患者的精神心理因素密切相关。不良情绪、紧张的生活事件、过度劳累、睡眠障碍等。可能诱发或加重银屑病。因此，银屑病患者除了常规治疗外，还应特别注意心理调节。

需要指出的是，银屑病不仅是一种皮肤病，更是一种全身性疾病。尤其是中重度患者，高脂血症、糖尿病、代谢综合征、克罗恩病、动脉粥样硬化性心血管疾病等全身性疾病均可继发。因此，治疗银屑病，不仅要治疗皮肤症状，还要谨防“共病”风险。

银屑病一年四季都有发生，但秋冬季节更容易加重复发。要预防银屑病的复发，我们需要在秋冬季做好以下六件事:

1.提高认知——正确认识银屑病，不听偏方，盲目寻求根治；

2.善用药物——按时服药，遵医嘱，监测不良反应；

3.保护皮肤——使用一些润肤剂和保湿剂，保持皮肤湿润，避免干燥；

4.改变习惯——避免诱因，戒烟限酒，清淡饮食，减少辛辣刺激食物摄入；

5.调整情绪——积极乐观，增强战胜疾病的意志和信心；

6.打好基础——适量运动，接种疫苗预防感冒。