咳嗽气喘（咳嗽伴有气喘是怎么回事）

5岁的小明，咳嗽了3-4周，一直没办法好。需要药物来抑制咳嗽，一旦停药，咳嗽会变得更厉害。晚上会不自觉的咳嗽到醒来，吃饭的时候吃不好。有一次咳嗽到呕吐。

刚开始父母工作忙，奶奶以为只是小感冒，也没怎么在意。周末带小明去医院看医生，发现小明呼吸稍急促，听诊器有明显的喘息声，但没有肺炎和发热。可初步判断为哮喘发作，是一种特殊类型的哮喘——咳嗽变异性哮喘，对哮喘急性症状给予药物治疗。之后又回到诊所进行哮喘药物控制，几个月的时间情况改善了很多。

我国哮喘的发病率约为5-10%，其中20岁以下的儿童和青少年约占15%。临床观察显示，大约每5名咳嗽患者中就有1名与呼吸敏感和哮喘有关。

哮喘的症状有哪些？

哮喘是由过敏原刺激后在呼吸道发生的一系列炎症反应。常见症状包括咳嗽、气短、喘息和胸闷。呼吸喘息是指用力呼气时咳嗽。用听诊器听呼吸道会听起来像风吹时的喘息声。家长可以把耳朵靠在孩子的胸壁上听，看看有没有喘息的情况。

过敏儿童是哮喘的高危人群。过敏体质的常见表现包括特应性皮炎、过敏性鼻炎、食物过敏等。另外，如果父母有过敏体质，或者家里有人抽烟，也会增加孩子有过敏体质的概率。

为什么是哮喘？

诱发哮喘的因素有很多，比如尘螨、霉菌、蟑螂、空空气污染物、温湿度的气候变化、早晚温差大、花粉和环境刺激等都会加重症状，比如新家具中甲醛含量高，或者吸烟的人会使哮喘发作更厉害。

此外，呼吸道感染也容易引起儿童哮喘。哮喘儿童一旦感冒，咳嗽时间会比健康儿童长。因此，当儿童反复咳嗽和喘息时，应小心哮喘。

如何治疗哮喘？

支气管扩张剂将用于哮喘的急性期。急性期过后，应定期使用哮喘维持药物，如吸入类固醇和口服白三烯受体拮抗剂等，减少呼吸道炎症反应，防止急性发作复发。

就诊时，医生会通过询问儿童哮喘症状出现的频率、严重程度、诱发因素等诊断儿童哮喘，包括观察儿童平时如何呼吸，呼吸是否特别剧烈或急促。

接下来，胸部影像学将用于排除其他肺部疾病，如肺炎和气胸。此外，2岁以上的儿童可以开始过敏原检测，5至6岁可以进行肺功能检测，进一步检查哮喘的病因和严重程度。

预防哮喘的五种方法

要预防哮喘，维持日常生活是非常重要的。有五个习惯可以降低哮喘的发病率:

运动:哮喘的孩子可以去游泳，因为游泳可以提高心肺功能的活动，也可以让孩子练习适应湿度和温度的变化。

均衡饮食:多吃蔬菜和水果，如富含抗氧化维生素C、维生素D和维生素E的食物，如番石榴、猕猴桃、坚果、杏仁等。此外，可以多吃谷类、豆类和鱼类，少吃红肉、奶制品和甜点。

母乳喂养:如果是婴儿期，母乳喂养可以预防哮喘。注意空空气质量:避免在室外接触花粉等诱发因素；室内尽量保持50%的湿度。注意昼夜温差:及时调整衣服，戴口罩，减缓寒冷空气体刺激。

儿童哮喘如果控制得当，在成年后会得到改善甚至治愈。相反，如果任由哮喘复发，患者的肺部会持续发炎，肺功能会恶化，甚至变成严重的哮喘，这是不可忽视的。

另外特别提醒，当孩子出现感冒症状，特别是咳嗽长期不愈时，应就医进行针诊。