最近由于各地高考体检，有政策规定扁平足患者参军或参军时会受到一定的限制。人的足型主要分为正常足、高拱足和扁平足。其中，80%的人有不同程度的扁平足。有些人天生就有，有些人在成年后慢慢出现。

那么，什么是扁平足呢？如何判断扁平足？什么样的扁平足需要治疗？今天，边肖将为你的科普大显身手。

什么是扁平足？

我们鞋底的足弓分为内侧纵弓、外侧纵弓和横弓。三个足弓形成一个三角形，共同维持两足站立和步态的平衡。就像赵州桥一样，正是因为它的拱形结构可以分散整个桥梁的压力。

扁平足，顾名思义，就是正常足弓变平或消失，导致足内侧完全或大部分与地面接触。此外，除足弓塌陷外，扁平足还会伴有拇外翻、足跟外翻、步态异常等。，表现为行走时脚或脚跟内侧边缘疼痛，长距离行走时疲劳等。

10岁以下扁平足不足为奇。

绝大多数婴幼儿都有扁平足。这是因为在4岁之前，婴幼儿脚部内侧的脂肪垫比较厚，站立时脚弓不明显。大约97%的婴幼儿有扁平足。到4岁时，足弓逐渐出现弧度，足的纵弓和横弓开始显著。直到10岁，只有4%的孩子有扁平足。

如果脚弓在10-13岁还没有发育形成，将来变平脚的风险会更高，这通常与遗传有关，发病率约为15%-23%。

因此，我们把扁平足分为生理性扁平足和病理性扁平足。10岁前扁平足不需要太担心。它们可能只是正常的生长发育。如果10岁后扁平足仍无明显改善，则应考虑病理性扁平足，多由足部骨结构异常引起，如先天性垂直距骨、足副舟骨、足跗骨联合等。

在家如何自测扁平足？

外观观察方法:从足内侧观察内侧纵弓，纵弓变浅或消失，提示扁平足；或者让孩子自然站立，双脚微微张开，从后侧观察脚跟中线是否垂直于地面。如果中线向外偏离，可能是扁平足继发的外翻畸形。

足迹法:将两张白纸铺在地上，在脚上涂抹印泥，然后分别踩在两张白纸上，观察双脚的受压面积(压力图见下图)。

如何治疗扁平足？

大多数孩子的扁平足都是生理性扁平足，很多学者称之为正常的生理现象。只要没有症状，运动不受影响，就不需要矫正，更不用说手术了。

一些扁平足的孩子可能会抱怨长时间站立或长时间行走时脚会疼，甚至有家长观察到脚后跟内侧更容易穿破。此时，我们建议您可以穿平足鞋垫或平足矫形鞋，垫在脚后跟内侧，向外移动承重线，以减轻足部疲劳。

但是如果孩子10岁以后扁平足还没有明显改善，走路时有明显的不适或疼痛，我们建议可能需要一些手术干预。手术方式包括肌腱移位、韧带收紧等软组织手术，以及跗关节融合、跗骨截骨等骨手术。目前大多倾向于结合软组织和骨手术，这样效果更好。

我们如何预防扁平足？

减肥

超重时，足弓承受的压力越大，发生扁平足的概率越高。流行病学调查显示，3-6岁扁平足儿童中有51%超重，62%肥胖，肥胖可能使扁平足风险增加50%。

选择支撑稳定的鞋子。

对于轻度扁平足的患者，建议选择一双适当支撑足弓、稳定脚跟的鞋子，但鞋底材质不宜过硬，否则会损伤足弓，影响舒适度，如人字拖、高跟鞋等，不适合扁平足患者。而且不建议每天都穿同一双鞋，这样容易使鞋子变形，支撑足弓的时间太长。

加强下肢肌肉的锻炼

首先要注意脚不能长时间超负荷。同时，我们还可以通过一些锻炼来加强下肢的肌肉力量，比如踮起脚尖，用脚跟、脚尖和脚的外缘行走等。这些方法可以锻炼儿童足底肌肉，预防扁平足。