伤口一般多久结痂(伤口不结痂但愈合正常)

深度烧伤创面因瘢痕增生、挛缩畸形、肌力下降等引起的功能障碍所带来的疼痛，对于没有亲身经历过的人来说，是极其难受的。生活自理能力低、心理障碍、就业困难等问题像大山一样压在患者和家属身上。

对于患者和医生来说，不仅仅是为了恢复皮肤的美观，更应该重视疤痕的预防。

开封豹妹空分院烧伤科主任医师王志英告诉记者，该科常年开展对重度烧伤患者的接诊。他们发现，尽管在住院和出院期间，医生和护士反复向患者及其家属解释和演示了防治疤痕的康复护理措施和功能锻炼要点，但仍有相当多的深二度烧伤患者及其家属对疤痕的危害缺乏深刻认识，未能坚持疤痕预防治疗和护理，错过了抑制疤痕增生的最佳时机，从而

为此，王主任提醒:对于深二度以上的烧伤患者，了解和掌握预防瘢痕的常识，遵医嘱定期随访是非常重要的。

王志英指出，疤痕是伤口愈合的产物，是机体自我修复的正常表现，是机体自我防御系统的重要组成部分。但疤痕过度增生是一种病态表现，需要积极预防和治疗。

二度或三度烧伤创面愈合后一到三个月，疤痕开始逐渐增厚，高于周围正常皮肤。质地变硬，淤血逐渐变成鲜红色，并伴有痛、痒、烧灼感和收缩感。下肢瘢痕站立时有刺痛感，关节因瘢痕挛缩而变形功能障碍。以上体征一般持续1~2年，有的持续3~4年，有的持续数十年。因此，在疤痕增生期(伤口愈合后一至两年内)需要对伤口进行持续有效的疤痕预防治疗和护理。

治疗疤痕的方法有很多，如药物治疗、手术切除或修复、激光治疗等。由专业医生根据患者伤口的具体情况决定采用哪种方式治疗疤痕。

王志英告诉记者，近年来，该科采用点阵激光治疗疤痕，受到很多患者的好评。

点阵激光是在病变区域形成一个点阵式烧灼区，由多个微小的脉冲激光作用点和间隔排列成矩阵状组成，以减少激光创伤面积。而且这些作用点有足够的能量穿透皮肤表层到达真皮层，刺激真皮组织胶原增生，促进胶原重组，进一步促进皮肤组织再生引起一系列皮肤反应。每个激光作用点之间的间隔区域保证了每次只有一小部分皮肤受到激光的作用，未受激光照射的皮肤可以作为热缓冲区，大大降低了皮肤的热损伤，有利于皮肤的快速恢复，使皮肤在短时间内出现皱纹、纹理和肤色。

该技术的优点包括:多种手动工具，可根据皮损形状设置多种光斑形状，手术精度高，治疗时间短，热损伤小，伤口愈合快，无剧烈疼痛。一般患者皮肤改善需要3~4次治疗，每次治疗间隔4~6周。

激光点阵术后的护理要点是:红斑和灼痛感可能持续两天，治疗后1~2天开始结痂，7天左右恢复正常。为防止感染，不能游泳、淋浴、蒸桑拿等。手术后痂脱落前，术后可能会出现色素沉着，应避免日晒。痂脱落后，建议使用SPF30以上的防晒乳液。不要用手去除结痂。

王志英提醒患者，预防和治疗疤痕，尤其是人体某些功能部位可能或已经形成的疤痕，最重要的是及早预防，及时治疗，做到“持之以恒法”，两者缺一不可。一定要重视专业医生的医嘱和康复指导，坚持不懈地进行治疗、护理和功能锻炼，尽量减少疤痕对患者生活的影响。

王志英