国学经典，永久流传《诗经朗诵全集》
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2023-07-31
眼科药物，降眼压药物
介绍
正常眼压为13 ~ 24 mmhg。当眼压升高到一定程度时，角膜就变得水肿，整个黑色眼球变得雾状、淡绿色，故称为青光眼。
一、药理作用与临床评价一、药理作用和临床评价
(1)功能特性★
1.模拟胆碱:毛果芸香碱。
闭角:瞳孔收缩及虹膜收紧→前房角打开→眼压降低。
开角型:睫状肌收缩→小梁网开放→房水流出道开放→降低眼压。
药物在15分钟后开始生效
2.β受体阻滞剂:卡替洛尔、美托洛尔、噻吗洛尔和倍他洛尔
降压机制:减少房水的生成，促进房水的引流和排出→降低眼压。
禁忌症:心动过缓和房室传导阻滞。
3.前列腺素类似物:拉坦前列腺素，TiVo 前列腺素，Bima 前列腺素
机制:睫状肌松弛→肌间隙增宽→增加房水经葡萄球菌巩膜途径的流出和引流→降低眼压。
特点:对夜间眼压有很强的影响。尤其是降低眼压不耐受或无效，效果更好。开角型青光眼强于β受体阻滞剂，是一线用药。
不良反应:服药后虹膜颜色可能加深，眼睛刺激，眼睑水肿，葡萄膜炎
二。药物监测
(1)监测被β受体阻滞剂掩盖的急性低血糖
1.掩盖低血糖的症状。
2.掩盖甲亢的心动过速症状。
(2)监测卡特洛尔的缩瞳副作用。
1.随着瞳孔的收缩，同时有一种黑暗的感觉。
2.长期服药会引起近视。
三。主药-毛果芸香碱
适应症:青光眼
需要注意的事项
(1)难以适应黑暗。建议需要夜间驾驶或从事照明不良的危险职业的人员小心。
(2)定期检查眼压。
(3)滴完眼药水后用手指按压泪囊1 ~ 2分钟，避免过度吸收引起全身不良反应。
(4)如发生意外，需要呕吐和洗胃。
(5)哮喘、急性角膜炎患者慎用。
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